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鼻窦炎诊断方法全解析

来源:南京仁耳鼻喉医院 发布日期:2012-12-25 09:27 浏览:163次
  一般情况下医生可以通过患者的症状来判断是否患有鼻窦炎
 
  (1)鼻塞:出现一侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。
 
  (2)脓涕:鼻腔内分泌大量脓性或粘脓性鼻涕,难以擤尽,向后流入咽部及下呼吸道时,刺激咽、喉粘膜,引起发痒、咳嗽和咳痰,甚至恶心。
 
  (3)头痛或局部疼痛:为本病极常见的症状,根据头痛部位特点可诊断为上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎。

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  这些症状只能够对是否患有鼻窦炎进行初步判断,还需要用仪器来确诊并探究鼻窦炎的严重程度,传统的诊断方式主要是有以下几种:
 
  1、体位引流:根据鼻涕产生时成分判断是否是鼻窦炎,如果怀疑有慢性化脓性鼻窦炎而中鼻道或嗅沟无脓液存留时,还需要进行体位引流检查。
 
  2、上颌窦穿刺冲洗术:上颌窦穿刺部洗既是对上颌窦炎的一种诊断方法,也是一种治疗措施。将冲出液用作需氧细菌培养,观察细菌的生长情况来判断是否有鼻窦炎症。
 
  3、X线鼻窦摄片:对诊断不明确或怀疑有其他病变者,可协助诊断。
 
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  但是这几种诊断方式的弊端也很明显:由于方法一和方法二需要用针或镊子从患者鼻窦内取样,因此患者极端痛苦,而且面对前额下面的额窦,眼球附近的筛窦风险较大,稍有不慎,容易导致严重后果,有3的患者因此健康组织受到伤害,另外有26的老人和小孩对此疼痛反应剧烈,难以忍受。
 
  方法三虽然没有痛苦,但是一方面X光对人体或多或少有伤害作用,一方面X光片对于鼻窦内炎症的显示不够清晰,容易导致误诊。现在国内比较多大医院已经改用电子鼻内窥镜取代了上面的几种方法。
 
  鼻内窥镜的特色在于:
 
  治疗精密:自带的冷光源的亮度相当于无影灯20倍,3.5mm的小孔可将病变组织放大数倍,并将同步拍摄到的影象传送到相应的的电脑屏幕上,告别过去盲目凭手感和经验操作的“盲人摸象”时代。
 
  安全快捷:可以用高智能探头自动识别病变组织,避免对其他组织的损伤,将伤害降到极低。

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  但是毕竟有些窦腔的部位用常规方式检测,这时候就需要另一种仪器:螺旋CT: 目前国内的多种CT仪器中以飞利浦双层CT的极为特色,仪器可以直接重建出色的锐利度、诊断细节、任意层面的高清晰图像质量,实时展现逼真的全景立体像素容积图像,比目前大部分使用中的螺旋CT空间分辨率高出1-2倍,从CT中可以清晰地看到人体结构图,发现其小于几毫米的病变。
  如上图:因为鼻窦炎会导致鼻窦内充满脓液,因此CT检查中呈现黑色,而健康的鼻窦内充满的是气体,因此容易穿透,呈淡灰色。医生可以很容易的看出有几个窦腔发炎,发炎的具体位置又是什么。通过以上手段便可以对鼻窦炎病情有了一个充分的了解,医生便可以针对具体病情制定诊疗方案了。
 
  耳鼻喉医院“鼻窦超微清理术”四大优势
 
  1.“鼻窦超微清理术”在治疗鼻窦炎时能完整保留鼻腔及副鼻窦的正常黏膜和结构,形成良好的通气和引流,促进鼻腔、鼻窦粘膜的形态和生理功能恢复。
 
  2.利用德国Wolf鼻内窥镜多视角、视野清晰的特点,直接窥视到到鼻腔、鼻咽部各个细节部位,让病变部位放大若干倍并清晰地呈现在监视器上,准确定位,精细手术。
 
  3.安全、、无痛、不出血、恢复时间短、无需住院。
 
  4.一次手术鼻窦炎和并发症,、干净、无残留,同时解决鼻窦炎、鼻息肉鼻中隔偏曲鼻甲肥大等多个问题,同时避免复发的可能。

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