【病因解读】耳聋病因多,警惕突发性耳聋
一、传导性耳聋
1。先天性耳聋:常见的有先天性畸形,包括外耳、中耳的畸形,例如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等。
2。后天性耳聋:外耳道发生阻塞,如耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等。中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍,或耳部外伤使听骨链受损,中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等。
二、感音神经性耳聋:
1.先天性耳聋:常由于内耳听神经发育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起,或分娩时受伤等。
2、后天性耳聋:感音神经性耳聋致病因素又可被细分为以下7种类型。
传染病源性耳聋:各种急性传染病、细菌性或病毒性感染,如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。
药物中毒性耳聋:多见于氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双 氢链霉素、新霉素等,其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋,耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性,多伴有耳 鸣,前庭功能也可损害。(耳病患者注意:中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳,应予注意。)
老年性耳聋:多因老年血管硬化、骨质增生,使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足,发生退行病变,或中枢神经系统衰退,导致听力减退。
突发性耳聋:是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性血管阻塞 和病毒感染是引起本病的常见原因。病变可累及螺旋器,甚或前庭膜、蜗窗 膜破裂。耳聋可在瞬间显现,也可在数小时、数天内迅速达到高峰,多为单侧,亦有双耳患病,伴耳鸣,有的可伴眩晕。早期治疗可获得较好效果。
爆震性耳聋:由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。鼓膜 和耳蜗是听器易受损伤的部位。当人员暴露于90dB(A)以上噪声, 即可发生耳蜗损伤,若强度超过120dB以上,则可引起性聋。鼓膜损伤与压力波强度有关,表现为鼓膜充血或
鼓膜穿孔。耳聋的程度与噪声强度、暴露次数 以及压力波的峰值、脉宽、频谱、个体差异等因素有关,耳聋性质多为感音神经性聋或混合性耳聋。
噪声性耳聋:是由于长期遭受85dB(A)以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行 的感音神经性聋。主要表现为耳鸣、耳聋,亦可出现头痛、失眠、易烦躁和记 忆力减退等症状。其耳聋程度主要与噪声强度、暴露时间有关,其次与噪声频谱、个体差异亦有关系,有人发现2000Hz~4000Hz的噪声易导致耳 蜗损害。
得了耳聋怎么办呢?
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