耳聋按病变部位及性质,可分为:传导性聋、感音神经性聋、混合性聋。耳聋的病因复杂,有先天性和后天性因素。一般来说,先天性聋是先天畸形、内耳听神经发育不全等原因所致,针对性的治疗方法也很单一,即植入人工耳蜗。这里我们要讲的耳聋病因,主要是后天形成的耳聋。
一、传导性聋的病因
1、炎症。急、慢性化脓性中耳炎,急、慢性分泌性中耳炎,黏连性中耳炎;大疱性鼓膜炎、急性乳突炎、外耳道炎症等。
2、外伤。颞骨骨折累及中耳、鼓膜外伤、听骨链中断等。
3、异物或其它机械性阻塞。外耳道异物、耵聍栓塞、肿瘤、胆脂瘤等。
4、畸形。先天性外耳道闭锁、听骨链畸形、鼓膜缺失、前庭窗、蜗窗发育不全等。
治疗:传导性聋病因较明确,诊断不难,可根据病因进行相应治疗。
二、感音神经性聋的病因
常见的非遗传性聋主要有突发性耳聋、噪音性耳聋、老年性耳聋、药物性聋、全身疾病相关性耳聋等。治疗原则是早期发现、早期诊治,适时应用人工训练。
1、突发性聋(主要症状:听力在3日内急剧下降、伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、单侧耳聋居多):与病毒感染、迷路水肿、血管病变和迷路窗膜破裂有关。
治疗:及时治疗,听力会在2周内显著恢复或部分恢复。
2、全身疾病相关性聋:高血压、动脉硬化、糖尿病、慢性肾炎与肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、甲状腺功能低下、高脂血症、红细胞增多症、白血病、镰状细胞贫血、多发性硬化等均可造成内耳损伤、导致感音神经性聋。
治疗:针对性的治疗相应疾病,解除疾病对听力的影响。
三、混合性聋的病因
混合性聋兼有传导性聋和感音神经性聋双重成分,治疗时应分别处理中耳和内耳病变。
1、由同一疾病引起,如耳硬化中期、爆震声导致鼓膜穿孔以及内耳损伤、急、慢性化脓性中耳炎并发迷路炎等。
2、因不同疾病引起,如分泌性中耳炎伴老年性聋、听骨链中断伴突发性聋等。
因为耳聋病因复杂,所以没有经过专业诊断,很难查明真正病因,患者会因此陷入诊疗误区,治疗效果不明显甚至病情加剧。
以上情况很常见。一方面,非医保医院缺乏专业检查设备,医生也可能缺乏耳科诊断经验;另一方面,非医保医生对耳鸣患者病情不够重视,存在敷衍的情况,治疗手段也仅限于开药、挂水等等,不仅不能对症治疗,还会耽误患者病情。
耳聋有专业检查好处多
因而在治疗耳聋前,专业、系统的检查必不可少。通过系统检查才能准确查明病因,便于医生制定有针对性的系统治疗方案。
每项耳科专业检查都有特殊的作用,一系列检查后,耳聋病因就会一目了然,但是对医生的诊断经验以及检查设备都有较高的要求。比如丹麦听力检测系统,可在隔离效果的测听室,运用灵敏度高的电子测听设备,准确娴熟的诊断出听力受损程度,并根据听力损失程度进行治疗;又如德国内窥镜系统,在诊疗中利用耳内窥镜多角度、视野大、定位准等优点,直接窥视到外耳、中耳、内耳、鼓膜等各个细节部位,让病变部位放大若干倍显示在监视系统上。即使是早期的小病变,也能清楚的排查,不易与类似疾病混淆,远远优于传统的耳镜检查。
耳聋缺专业诊断 直接影响治疗效果
耳聋病因不同,治疗方法也大不相同。如果治疗方案和病因对不上,疗效自然就上不来。病急乱投医的治疗方式,不仅仅具有很大的盲目性、试探性,而且治疗史越长,患者的治疗信心和精神状态也越差。
耳聋久治不愈,病情恶化的可能性大。首先,耳聋久治不愈,患者的情绪会越来越焦躁,并且极易失眠,进一步加剧病情;其次,患者错过了佳治疗时机,听神经在耽误中受损,听力必然会下降,而实际上只要一出现耳聋,听力开始下降,再得不到有效治疗的话,终可能会演变成中重度耳聋;此外,专业诊断的缺失,导致患者走进治疗误区,在这个过程中,长期看病吃药,对于家庭来说,也是不小的经济损失。
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