家长提问：以前孩子也得过鼻窦炎，都是吃的阿莫西林克拉维酸钾，多的时间吃过半个月，近因感冒后又复发了，吃了一星期的药好了，但停药几天又不行了，请问鼻窦炎要吃多长时间的药才能算好。吃药能孩子的鼻窦炎吗？我怕老反复会对这种药有耐药性。

 

　　医生解答：抗生素的使用原则是不用则已，要用就用到底。不用则已，是指没有充分的细菌感染的证据，就坚决不用。对于孩子流鼻涕，时间少于两周的不用；没有黄绿色鼻涕的不用；用其他药物后症状改善的不用。 要用就用到底是指使用抗生素的剂量，疗程要足够。单次剂量一般由每公斤体重计算得出，而每天服用的次数则根据药物种类的不同而不同，家长不可以根据自己的判断擅自增减。疗程必须大于症状持续的时间。我们的经验是，抗生素必须使用到黄脓涕消失，或者变白并量减少一半以上后一周再停药。 如果鼻窦炎反复发作，就要考虑是否有其他因素影响，儿童常见的就是腺样体和扁桃体肥大，需要手术切除。

　　明确类型、对症治疗，适合孩子的才是好的
 

　　儿童鼻窦炎60以上都由感冒引起。如孩子感冒后具有以下特征，应想到鼻窦炎的可能：一是鼻塞，鼻腔内鼻涕比较多且黏稠，有时还伴有鼻音;二是精神萎靡、心情烦躁，睡觉不安稳等，且伴有咳嗽，是早上起床时剧烈咳嗽。如以上症状持续10天以上，比较要考虑鼻窦炎的可能性。
 

　　轻度单纯的鼻窦炎可以采用对症的药物治疗，但是如果经过反复治疗无效或经过鼻内窥镜检查及鼻窦CT检查发现鼻腔内有鼻息肉且严重影响鼻子通气的情况下，是需要手术的。但是由于小孩还处于生长发育期，传统开刀手术创伤大、风险大，易复发，恢复慢，不建议传统手术治疗；推荐采用超技术，能尽量保留正常的鼻腔结构以免影响颌面部发育。
 

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　　超“鼻窦超微清理术”治疗优势明显：
 

　　❶■效果好、复发率低。能有效治疗鼻窦炎病灶及并发症、避免了疾病复发；
 

　　❷■安全、。该创伤小，安全、无痛，适合怕疼的患者；
 

　　❸■治疗时间短。一次治疗仅需20分钟左右；
 

　　❹■创伤小。该采用非物质接触，不开刀、出血少、不伤害正常黏膜组织。
 

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　　超“鼻窦超微清理术”治疗效果怎么样？
 

　　超“鼻窦超微清理术”治疗鼻窦炎，主要采用飞利浦双层CT和德国WOLF鼻内窥镜进行精确定位，找准炎症组织和窦口位置，采用美国GE全自动麻醉机的帮助下，借助美国美敦力耳鼻喉动力系统，进行精确的开口扩大引流、消除鼻窦病变粘膜，快速处理鼻窦炎四个鼻窦。它大的优势在于无需开刀，创伤小，治疗恢复期比同等手术缩短三倍，并在5-7天，是临床实践证明治疗鼻窦炎效果的技术。
 

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