声带小结是日常生活中的常见病、多发病,对于教师歌唱演员等人群来说,发病率很高。那么声带小结是怎么回事,严不严重呢?声带小结为声带局部运动过度而发生的机械性外伤性组织反应,如充血、水肿、发炎及结缔组织增生是造成声带小结的基础。
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声带小结是怎么回事?
声带小结的症状与喉息肉相似,好发于声带前1/3及中1/3交接处的游离缘,大多数认为当发声时声带前2/3部分(肌部)产生有效振动,后1/3(声带突)则为不振动部分,只起拉紧和稳定声带的作用,发音时声带中点极剧烈受到振动,小结发生的部位正好在声带前2/3中点(即前、中1/3交接处),此处振幅极宽,受到的机械损伤也大。
声带小结呈灰白色半透明或淡红色外观。症状与慢性喉炎相似,早期主要是发声易倦和间歇性声嘶,声嘶在发高音时出现。如果继续发展,声嘶加重,呈持续性,在发较低声音时也可发生。
间接喉镜下,早期可见声带游离缘前、中1/3交接处,在发声时有分泌物附着,当声带外展时分泌物呈丝状横跨于声门裂。此后该处声带逐渐隆起形成明显小结。小结一般对称,声带小结可呈局灶性小突起,也可呈广基梭形增厚。声带小结早期较小的可保守治疗(包括少发声及配合物治疗)。对较大小结或呈囊状及息肉状者应手术治疗。
发现声音嘶哑后应及早治疗
声带小结通常是因为发音不当、发音猛烈等原因引起,一些教师不注意正确发音,为了使所有学生都能听清楚自己讲话,会不自觉的提高音量,面对课堂上不听话的学生时还常常大声呵斥等等,这些都会增加声带负担。
因此,在发现自己声音嘶哑后应及早治疗,是治疗后还要配合正确的嗓音训练,做一些发音的练习。同时注意不要用嗓过度;声带小结手术后好要禁声1-2周以上;感冒时要注意声音休息,声嘶常在喉肌疲劳的情况下发生。
声带小结的治疗
当患有声带小结时则首先要注意发声休息,少说话,必要时基本禁声。忌烟、酒及避免进刺激性食物。物治疗可用皮质激素及抗生素。凡经保守治疗无效且妨碍声音者,应予以手术摘除。
说到手术治疗声带小结,大多数患者从心里比较排斥。主要原因在于对手术治疗的未知,担心手术治疗会损伤正常的发音,或是手术以后还是反复出现声音嘶哑。对于这些一直困扰着患者如何治疗,物难以治疗,病情反复等问题,南京耳鼻喉医院推出的“杰西凝切”是目前治疗声带小结极有效的手术治疗方法。
“杰西凝切”是比较可以在支撑喉镜下进行的手术治疗,大大扩展了医生的视野。使病灶位置比较加清楚、固定,避免出现大面积的刮伤,患者术后比较容易恢复,比较可以切除的部分也比较加。
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