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胃食道反流导致声带息肉常造成误诊

来源:南京仁耳鼻喉医院 发布日期:2019-02-26 10:44 浏览:139次

反流的酸性物质长期反复刺激咽喉部,引起声带水肿,久而久之形成息肉。诚然,与患者本身的“体质”也有还是关系。可以说,若反酸的刺激没比较可以去除,患者还要痛苦经历多次咽喉部息肉切除手术。

胃食道反流导致声带息肉常造成误诊!

然而,病人容易跑错医保门诊,很多病人首诊去了呼吸内科、耳鼻咽喉科等门诊,以致常被忽视或误诊。

反流发生后,如果在食道下方为主,症状为反酸烧心;但到了食道上部及咽喉部,由于和咽部及呼吸道在一起,它就‘伪装’成各种症状了。虽然这些隐匿的症状和胃食道反流病的因果关系还不都是非常清楚,但是一个都认同的解释是:有害的反流胃内容物,与咽喉部及上支气管树直接接触或者微量吸入,诱发了局部激惹和咳嗽。国际报道大约4%-10%的看耳鼻咽喉科医生的病人的主诉和胃食道反流病有关,这些症状包括很多:慢性声音嘶哑,吞咽困难,经常要清喉咙,咽喉部有异物感,鼻窦炎,声带痉挛,侵蚀性食道炎,食道狭窄,声带肉芽肿。

反流物可以反流到咽喉部甚至可以吸入肺部,支气管炎、哮喘、吸入性肺炎等,导致咳嗽。有一位中年女性患者,症状把内科主任医师也‘骗’了,慢性咳嗽好多年,直到被确诊胃反流所引起,手术后长期咳嗽也逐步缓解了。

目前药物治疗以抗酸药为主,药物控制不理想或无法耐受长期服药,就可以考虑手术,术后两三天便可出院。

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