睡觉打呼是我们很熟悉的事情,很多人还认为是“睡得香”的表现,但是医学研究发现睡觉经常打呼也是一种病,严重者甚至会危及到患者的生命。近期南京医院的洪锦科主任接诊了一位常年打呼的小伙子——肖健,多年睡觉打呼让20多岁的小伙子备受困扰。
体重上升 睡觉经常被憋醒
“毕业后的三年来,我就发现自己的体重在不断上涨,在我逐渐接受自己从78公斤变成96公斤的胖子时,却不想另一种疾病也在不知不觉间侵害着我的健康,”肖建在洪主任的门诊室内说到,“原来睡觉也会出现偶尔惊醒的情况,但是不多。但是近两个月来,睡觉经常被憋醒。”
“我是知道自己睡觉打呼的,因为睡眠浅的时候自己也能听得见。但是之前不会出现呼声那么响的情况,还被憋醒。而且我鼻子经常堵,睡觉的时候基本上都是张口呼吸,早上起来时会觉得嗓子干、有异物感。”在医院接受治疗时肖建说。
肖健的主治医生洪锦科主任谈到:“‘身重多睡眠,鼻息必鼾’,肖健身高1米80,体重96公斤是属于较为偏胖的体型,肥胖者很容易因脂肪积蓄过剩,增加呼吸和循环系统的负担,在入睡后肌张力低下,咽腔缩小,所以比较容易打鼾,患者主诉中还存在鼻塞的问题,这需要专业的仪器设备来对鼻部进行检查,而且根据患者白天嗜睡,睡觉时易憋醒的症状,还需要进行一次多导睡眠呼吸监测。”
睡眠监测 一夜呼吸暂停646次
肖健在洪主任的指导下随后就来到南京耳鼻喉医保医院二楼的内窥镜室进行检查,很快结果就出来了。洪主任拿到肖健的检查报告,发现肖健的鼻腔粘膜慢性充血,下鼻甲肥大,中鼻甲肥厚,鼻中隔向左偏曲,鼻腔内有少量粘性分泌物。确诊为慢性肥厚性鼻炎。当天晚上10点,又对肖健进行长达9个小时的睡眠监测。
第二天结果就出来了,洪主任拿到肖健的睡眠监测报告后,发现肖健的AHI(指每小时睡眠内呼吸暂停加上低通气的次数)为84,记录中共有646次呼吸暂停,总时间为4小时08分零23秒,占总睡眠时间46.51,记录中共有101次低通气,总时间为28分23秒。确诊为睡眠呼吸暂停—低通气综合症即鼾症。”
图:肖健的睡眠呼吸监测报告
系统治疗 恢复速度快
洪主任介绍:“经过多次检查后,确诊肖健为鼾症和慢性肥厚性鼻炎,经过与肖健本人和家属的沟通与协商,制定了手术方案即对肖健施行双侧扁桃体切除术、腭咽成形术、悬雍垂缩短术和双侧下鼻甲低温等离子消融术等四种超手术,四种手术一次完成,主要为扩大口咽与鼻咽腔的直径,解除口咽水平的气道狭窄的问题,同时又对肥厚性鼻炎也进行了治疗。”
据了解,洪主任所说的四种手术中除了双侧下鼻甲低温等离子消融术是针对慢性肥厚性鼻炎以外均是治疗鼾症的手术。采用的也是上特色的设备。术后,还对肖健进行了24小时的特级护理,期间还会有心电监护以及低流量吸氧等手段来确保他的正常恢复。目前,肖健进行为期十天的治疗后,已经出院,临走时为了纪念此次的“治病之旅“还和他的主治医生洪主任合影。
图:肖健出院前与医生合影
洪主任郑重说到:“鼾症也有轻重,医学上明确指出AHI>40为重症鼾症,而严重的患者很容因频繁的呼吸暂停造成猝死。所以,睡觉打呼、白天嗜睡、精神疲惫等现象都不要忽视,应及时到医院进行检查和治疗。”